trizm
Содержание

Тризм – патология, возникающая во время спазма жевательных мышц, который приводит к сведению челюстей. Основной симптом данной патологии – частичное, либо полное ограничение открытия ротовой полости.

К возникновению данной патологии могут быть отнесены следующие виды факторов:

  • Местные;
  • Общие.

Местные факторы – различного рода воспалительные заболевания, локализирующиеся в области крылочелюстного пространства. К ним относятся:

  • Остеомиелит тела нижней челюсти, ее угла и ветви;
  • Абсцессы и флегмоны расположенные в подвисочной ямке, челюстно-язычном желобке и в крылочелюстной пространстве;
  • Перикоронарит расположенный в области зубов мудрости на нижней челюсти;
  • Периостит нижних моляров и нижней челюсти.

trizm2К общим факторам относятся:

  • Эпилепсия;
  • Опухоль головного мозга;
  • Столбняк;
  • Бешенство;
  • Цереброспинальный менингит.

Причинами возникновения данной патологии могут быть различного рода травматические поражения (перелом ветви нижней челюсти, перелом области угла), а также в результате заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (артрозы, артриты и т.д.).

Данная патология также может возникнуть в результате осложнений после проведения мандибулярной анестезии, при которой образуются гематомы крылочелюстного пространства, а именно в месте удаления дистопированного зуба мудрости и т.п.

Симптомы

Основным симптомом данной патологии является полная, либо частичная невозможность открытия ротовой полости.

Диагностика

У пациента наблюдается двухсторонний спазм мышц, который вызван наличием общих заболеваний. Наблюдается утолщение левосторонних и правосторонних лицевых мышц, а также их напряжение.Поступают жалобы больного на болезненные ощущения во время жевательных движений.

Известно несколько видов ограничения открытия ротовой полости. Причем у воспалительной контрактуры довольно часто односторонний характер.

Различают три вида тризма:

  • Легкий. Пациент может открыть рот до 4 см. между центральными резцами;
  • Среднетяжелый. Пациент открывает рот до 2 см.;
  • Тяжелый. У пациента с трудом открывается рот до 1 см.

Лечение

Перед назначением лечения в первую очередь определяют причину возникновения патологии. При наличии общих заболеваний пациент проходит лечение у определенного специалиста.

В случае возникновения патологии из-за местных факторов, то одним из специалистов должен быть врач-стоматолог. При этом все усилия направляются на погашение очагов воспаления, а именно:

  • При наличии гнойных очагов их дренирование;
  • Проведение противовоспалительных терапий;
  • Назначение антибактериальных терапий.

При этом затрудненное открытие ротовой полости сохраняется на некоторое время, но не более чем на три недели. В этот период основной задачей пациента должна быть разработка движений в вертикальном направлении.

Если проведенные мероприятия не принесут желаемого эффекта, то понадобится вмешательство хирурга-стоматолога.