sialadenit
Содержание

Сиаладенит – это воспаление слюнных желез.

Симптомы

Сиаладенит подразделяется на такие виды как:

  • Лимфогенный;
  • Бактериальное воспаление слюнных желез (послеоперационное, постинфекционное);
  • Эпидпаротит (воспаление вирусного происхождения);
  • Контактный;
  • Воспаление, возникшее вследствие попадания инородного тела в проток желез;
  • Гриппозный – возникший при заболевании гриппом.

Гриппозное поражение слюнных желез и воспаление вирусного происхождения (эпидпаротит) рассматривается отдельно.

Лимфогенный сиалиденит возникает вследствие лимфогенного распространения инфекции. Данная форма сиаладенита характеризуется поражением слюнных желез и окружающих их лимфоузлов. В частых случаях данная патология наблюдается у пациентов со слабым иммунитетом.

Развитию данного заболевания способствуют:

  • Наличие воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, таких, как фурункулы, конъюнктивиты, периодонтиты, карбункулы:
  • Такие простудные заболевания как ангина или грипп.

Легкая форма лимфогенного сиалиденита характеризуется появлением припухлости мягких тканей. Общее состояние пациента остается неизменным. Возможно появление небольшого уплотнения в отдельном участке слюнной железы, которое может впоследствии разрастаться. Отмечается незначительное снижение секреции слюны, но не наблюдается изменений в ротовой полости.

При среднетяжелой форме у пациента нарушается общесоматическое состояние. Местные симптомы усиливаются, уплотнение становится болезненным, наблюдается воспаление окружающих тканей, вокруг болезненного уплотнения появляется небольшая припухлость. В некоторых случаях инфильтрат может спаиваться с кожей, вследствие чего и происходит вскрытие гнойника.

Тяжелая форма лимфогенного сиалиденита характеризуется резким ухудшением самочувствия пациента. Очень часто данная форма развивается в абсцесс или во флегмону.

Бактериальное воспаление слюнных желез (послеоперационное, постинфекционное) часто развивается в околоушных слюнных железах. Появляется данная форма лимфогенного сиалиденита после операции, либо после инфекционного заболевания. Поражение слюнной железы происходит через выводной проток.

Процесс может стремительно перейти в гнойную, затем в некротическую стадии, что является характерным для данной патологии. Ткани слюнной железы начинают отторжение. Опасно, если у данной патологии гнойный процесс переходит в окологлоточное пространство, на средостение или боковую поверхность.

Сиаладенит,  возникший вследствие попадания инородного тела в проток желез характеризуется появлением воспалительных процессов слюнной железы. Основная масса пациентов жалуется на увеличение размеров слюнной железы и болезненность, возникающие из-за закупорки протока и задержки слюны. Подобные процессы развиваются периодически, гораздо реже у пациента проявляется гнойная фаза, в которой происходит расплавление капсулы железы. После гнойной фазы развиваются флегмоны и абсцессы поднижнечелюстной и околоушно-жевательной области.

sialadenit_2

Данную форму сиаладенита следует отличать от слюннокаменной болезни. Чтобы обнаружить инородное тело и подтвердить диагноз проводится сиалография. Только после этого проводится хирургическое лечение и удаляется инородное тело из протока слюнной железы.

Контактный сиаладенит развивается от флегмоны, которая локализируется рядом со слюнной железой. Данная патология проявляется через определенный промежуток времени после хирургического вмешательства. Во время пальпации определяется припухлость и болезненность. Наблюдается уменьшение слюноотделения, а из протоков слюнной железы выделяется вязкая слюна с примесью гноя.

Для профилактики контактного сиаладенита состояние больших слюнных желез при развитии флегмоны находится под наблюдением специалистов. Снижение функции желез берется во внимание при комплексном лечении по поводу флегмоны.

Возможно так же хроническое развитие данной патологии из-за ослабленного иммунитета.

Хронические формы подразделяются на:

  • Интерстициальный;
  • Паренхиматозный;
  • Сиалодохит, при котором у пациента наблюдается изменение протоков слюнных желез.

Лечение

Легкая форма сиаладенита лечится при помощи антибиотиков, которые вводятся в проток слюнной железы. Также пациент принимает гидрохлорид пилокарпина. Пораженная область обрабатывается димексидом.

При среднетяжелой форме внутримышечно вводятся антибактериальные средства, проводят новокаиновые блокады в области железы. Рекомендуется проведение десенсибилирующее лечение препаратами лоратадин и супрастин.

Тяжелая форма данной патологии требует проведение оперативного лечения, при котором вскрывается капсула железы и проводится первичная хирургическая обработка.