Содержание

Патогенез пародонтита и его разновидности

Патогенез пародонтитаПоражения пародонта можно классифицировать на прогрессирующие, открытые, ранние и начальные. Обычно патогенез пародонтита на начальной стадии невозможно определить клиническим путем.  После аккумуляции бляшки в течение двух-четырех дней происходит поражение пародонта из клинически здоровых десен. На этом этапе воспалительный процесс полностью обратим. Клинически оно не определяется. В тех случаях, когда начальное поражение пародонта не подверглось должному лечению, через две недели велика вероятность развития раннего поражения пародонта. Клинически патогенез пародонтита соответствует такому заболеванию, как острый гингивит. У взрослых людей открытое поражение пародонта, развивающееся после стадии раннего поражения, зачастую проявляется в виде хронического гингивита, переходящего непосредственно в пародонтит. При поддержании надлежащей гигиены ротовой полости оно полностью обратимо. Прогрессирующий патогенез пародонтита — это деструктивный процесс, происходящий в тканях пародонта. В случае прогрессирующего поражения лечение пародонтита аппаратом вектор приводит к полному восстановлению поврежденной ткани.

Во многом патогенез пародонтита обуславливается действием медиаторов воспаления, различными специфическими процессами, происходящими в иммунной системе и неспецифической защитой организма.

Первичные и вторичные факторы в патогенезе пародонтита

В настоящее время стоматологи выделяют первичные и вторичные причинные факторы развития воспалительных процессов пародонта. Первичными причинами является зубная бляшка и воспалительные реакции, которые она может вызывать. К вторичному комплексу причин принято относить системные и местные факторы, способствующие реализации составляющих первичного комплекса. Основными местными факторами могут быть: травматическая окклюзия, зубной камень, патология прикуса, аномалии в положении зубов, парафункциональные и функциональные факторы, некачественные поверхности протезов и пломб, свойства и состав слюны, а также особенности строения тканей.

Многие дантисты с мировым именем считают, что при некоторых формах пародонтита  (например, очаговый, локализованный пародонтит) специфичность бактерий может стимулироваться еще и тем, что микроорганизмы, содержащиеся в зубном налёте, развиваясь под эндогенным или экзогенным влиянием, вытесняют остальные бактерии. Именно по этой причине патогенез пародонтита следует рассматривать как оппортунистическую инфекцию, которая зависит как от присутствия в ротовой полости тех или иных патогенных бактерий, так и от среды, являющейся благоприятной для их размножения (анаэробная ниша, локальные изменения РН и т.п.).