Для одонтогенного гайморита характерно воспаление слизистой оболочки расположенной в пазухе верхней челюсти. Патология развивается от очага инфекции находящегося в ротовой полости.
Воспаление вызвано деятельностью микроорганизмов, которые в оптимальном количестве находятся в ротовой полости.
Одонтогенный гайморит может быть вызван патологическими процессами, протекающими в следующей группе зубов, расположенных в верхней челюсти:
Вторые моляры;
Первые моляры;
Вторые премоляры.
Кроме того, одонтогенному поражению гайморовой пазухи могут способствовать следующие процессы:
Нагноение радикулярной кисты;
Острый периодонтит второго и первого моляра, второго премоляра;
Воспаление вокруг ретенированного зуба (премоляров и клыков);
Остеомиелит верхней челюсти.
В некоторых случаях эндодонтическое лечение или травматическое удаление зуба может быть причиной воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи.
Симптомы
На острой стадии пациенты чаще всего жалуются на:
Нарушение обонятельной функции;
Односторонняя заложенность носа, чувство тяжести;
Повышенная температура, нарушение сна, головные боли, озноб;
Гнойные выделения из заложенной половины носа;
В редких случаях, умеренные боли на всей половине лица, чаще – в подглазничной и щечной области.
Во время накусывания боли во втором премоляре, втором или первом моляре.
У пациентов с данной патологией, в редких случаях, может измениться конфигурация лица, мягкие ткани, расположенные в щечной или подглазничной области подвергаются отеку. При пальпации определяется болезненность передней стенки пазухи. В ротовой полости на уровне первого моляра определяется воспаленная слизистая оболочка, при перкуссии причинного зуба появляются болезненные ощущения.
На воспаленной половине отмечается отечность и гиперемированность слизистой оболочки, присутствует наличие гнойных выделений. Также острая стадия одонтогенного гайморита характеризуется лимфаденитом соответствующей стороны.
При хронической стадии пациент жалуется на боли, распирание и тяжесть в щечной и подглазничной области. В соответствующей половине носа присутствуют выделения и образование корок. Пациент не ощущает ухудшения самочувствия. В частых случаях хронический гайморит протекает без симптомов. Клиническая картина позволяет выяснить прошедшую ранее стадию острого гайморита.
В отличие от острой стадии, хроническая стадия не характеризуется отеком мягких тканей. Наблюдается болезненность перкуссии передней стенки гайморовой пазухи. Присутствует воспаление слизистой преддверия ротовой полости. Могут также возникнуть полипозные разрастания расположенные в носовой полости.
Для более точного диагноза проводят рентгенографию околоносовых пазух, при которой можно определить затемнение. Детальная рентгенограмма позволяет увидеть причинный зуб с явлением периодонтита.
Диагностика
Риногенный гайморит очень схож по симптомам с одонтогенным. Однако для риногенного синусита характерны следующие признаки:
Премоляры и моляры верхней челюсти здоровы, либо на них появляются небольшие кариозные поражения;
При двухстороннем поражении отмечается чувство распирания, болезненность, тяжесть и гнойные выделения с обеих половин носа.
Также одонтогенный гайморит нужно дифференцировать от невралгии тройничного нерва, пульпита и острого периодонтита.
Хроническая стадия одонтогенного синусита дифференцируется от радикулярной кисты и злокачественного поражения верхнечелюстной кости.
Лечение
В лечении гайморита одонтогенного происхождения принимают участие ЛОР-врач и хирург-стоматолог. Первым этапом в лечении одонтогенного гайморита – удаление причинного зуба, ликвидация источника инфекции и промывание гайморовой пазухи. На втором этапе прокалывается синус, вводят раствор антисептиков, ферментов и антибиотиков. Пациент должен принимать назальные капли с сосудосуживающим эффектом, на последнем этапе проводится физиолечение.
Если у пациента хронический гайморит, то успеха в лечении удается достичь только после проведения радикальной операции верхнечелюстной гайморовой пазухи. При этом удаляется патологически разросшаяся ткань, и одним удалением зуба и промыванием пазухи тут не обойтись.
Одонтогенный синусит – опасное заболевание. Воспалительный процесс может распространиться и на другие пазухи. В некоторых случаях развивается периостит, фронтит, этмоидит, сфеноидит и остеомиелит челюсти. Самым опасным осложнением считается флегмон и абсцесс глазницы. Именно поэтому не рекомендуется проводить самолечение. При проявлении первых признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.